En voici les points clés.

Question directrice : Quelle est la valeur ajoutée de STEP en tant qu'approche au sein de la RBC (Réadaptation à Base Communautaire), visant à répondre aux besoins complexes des proches aidants et de l'enfant atteint de PC (Paralysie Cérébrale) ?

"En cas d'urgence dans l'avion, mettez d'abord votre masque à oxygène avant d'aider les autres"

• L’amélioration de la qualité de vie et de la prise en charge des enfants handicapés ne peuvent être réalisées sans l’aide des personnes qui en prennent soin au préalable.
• Être sur le terrain est différent, cela vous expose à la réalité, de sorte que les défis quotidiens des proches aidants deviennent apparents. Vous apprenez à sentir, à voir et à écouter les petites choses pourtant essentielles.
• Le personnel de la FL ne peut en saisir qu'un pourcentage lors des visites sur site. Ceux qui y sont à plein temps sont les agents de terrain. Leur travail est difficile, long et fatigant.  Pour autant, la sécurité de l'emploi, la protection des postes et des salaires de ces agents sont insuffisants au sein des organisations.
• L’agent de terrain est crucial dans le processus de réadaptation.  Il est proche des familles, les connaît, et sait ce qui les affecte mieux que n’importe quel autre professionnel.

Pourquoi STEP ?

• STEP est une approche, consistant en un ensemble d’interventions pour les agents de terrain, à utiliser dans le contexte de la CIF (Classification Internationale du Fonctionnement, du handicap et de la santé) et de la RBC.
• Le cadre de la CIF illustre la diversité de facteurs qui influencent le handicap et la manière dont les individus peuvent vivre leur invalidité.
• Répondre à une tendance mondiale qui est la prédominance des handicaps causés par des conditions neurologiques.
• Les programmes de RBC ont du mal à relever les défis auxquels sont confrontés les fournisseurs de soins et les enfants atteints de graves troubles neurologiques.
• Les agents de RBC manquent de compétences ; ils savent comment identifier et référer, mais ont besoin de plus de soutien en termes de connaissances et d'outils de soutien pour aider directement les familles.
• Composante de recherche STEP
  • Construire des preuves à partir du terrain.

Quoi et comment

• STEP est un projet pilote, il s'agit d'apprendre.
• Ensemble d’interventions comprenant des outils de soutien (RehApp CP, journal de bord, plateforme en ligne, groupes WhatsApp), une formation et un encadrement des agents de terrain.
• S’il est nécessaire de fournir des outils de soutien, il est également essentiel d’améliorer les capacités des agents de terrain.
• STEP consiste à « redonner de l’énergie aux familles et à prendre en compte les difficultés que les proches aidants peuvent expérimenter ».  Nous ne voulons plus travailler comme nous le faisions auparavant, admettre les enfants dans des centres et croire que les proches aidants ne coopèrent pas s’ils manquent un examen ou ne poursuivent pas le plan de réadaptation une fois rentrés chez eux.

Meurtre par compassion : L'infanticide caché de l'Ouganda

Discours de Christine Kirungi (directrice de l’UNAC) [1] - Partage d'expériences de proches aidants vivant avec un enfant atteint de PC

• Nombre de projets ont été mis en place pour consacrer des interventions à ces enfants.  Vous apportez des fauteuils roulants, vous les amenez dans des hôpitaux, mais vous oubliez les proches aidants.  Vous oubliez que ces enfants sont comme des branches sur un arbre.  Si l’on ne prend pas soin de l'arbre, nous ne faisons rien.  Parce que si cette mère meurt, qui va s'occuper de cet enfant ?  Les projets finissent tous.  Mais la mère, elle, continuera à s’occuper de cet enfant.
• Que pouvons-nous faire ?  La plupart d'entre vous êtes des agents de RBC.  Et je voudrais dire qu'avec STEP, nous enlevons les barrières d'institutionnalisation.  Les personnes ayant un handicap devraient être emmenées dans des établissements de rééducation… Allez, réhabilite-moi dans ma communauté.  Réhabilitez cet enfant au sein de sa famille. Ne les isolez pas. Ça c'est STEP. C'est essayer de voir que l'enfant est vraiment aimé, et qu'il est réhabilité au sein de sa famille. STEP peut faire d'une pierre deux coups.  Il s’agit de l’enfant ayant un handicap mais aussi de la personne qui en prend soin.
• Que pouvons-nous faire que d'autres ont échoué à faire ?  Mais ensemble, nous pouvons proposer une intervention unique, qui s’adresse à la communauté.  Lorsque les membres de l'UNAC se rendent dans les communautés, ils disent qu'il s'agit du projet pilote STEP, qui travaille avec les familles.  Et je suis très heureuse de dire que nous avons des témoignages de parents.  Les parents ont dit : UNAC je vous remercie, à travers STEP, notre mariage a été sauvé.
• Nous avons réfléchi et nous avons eu l’idée d’une garderie. Pourquoi ? Nous regardons ces familles qui vivent dans la pauvreté. Que pouvons-nous faire puisqu'ils ne peuvent pas sortir et travailler ? Si cet enfant gravement atteint est emmené le matin à la garderie, la mère aura le temps d'aller au travail et de subvenir à certains de ses besoins.  Nous examinons ce à quoi l'enfant est exposé. Ils ne peuvent rien faire, ils n’ont pas les ressources intérieures nécessaires. Vous ne connaissez pas le sourire, la joie que vous pouvez créer chez ces enfants lorsque vous les mettez dehors, pour qu’ils découvrent un nouvel environnement, pour qu’ils connaissent le monde.

 

Question directrice : Quels sont les défis et les stratégies possibles pour intégrer STEP dans la programmation future ?

Pourquoi les OP(S) répondraient-elles aux problèmes soulevés par les proches aidants ?  Comment cela pourrait-il être organisé ?  Que faut-il pour mettre cela en œuvre ?

Agents de terrain

• Pourquoi ?  Pour créer une prise de conscience, éliminer les obstacles à la participation et encourager l’acceptation.
• Comment ?  En encourageant la parentalité collective dans les familles ; former et encourager la formation de GSP (Groupes de Soutien aux Parents) ; en utilisant du matériel de CEI (par exemple dépliants, affiches, bannières, brochures) et les médias (par exemple radio et télévision).
• Quoi ?  Ressources humaines (agents de terrain, professionnels de la santé, responsables de communautés, enfants ayant un handicap, proches aidants, donateurs, responsables d’organisations, responsables religieux) ; compétences et connaissances ; ressources financières et temps.

OP

• Pourquoi ?  Pour améliorer la qualité de vie des enfants ayant un handicap, accroître la participation des proches aidants au processus de réadaptation et avoir un impact sur nos programmes de RBC.
• Comment ?  Impliquer les proches aidants dans la planification globale de la réadaptation de l’enfant ; renforcer les capacités des agents de RBC ; collaborer avec différentes parties prenantes pour répondre à une variété de besoins et s'attaquer à d'autres problèmes urgents (par exemple, la pauvreté) ; former des GSP ; évaluer pour identifier et combler le fossé existant dans les services et créer une prise de conscience sur l'inclusion du handicap dans la communauté.
• Quoi ?  Les compétences et agents de terrain passionnés ; des ambassadeurs de succès pour partager leur histoire ; des outils de soutien et des personnes débrouillardes ; des partenariats avec diverses parties prenantes, y compris des agences gouvernementales et des organismes nationaux ; en utilisant des médias ; et des fonds.

OPS

• Pourquoi ? Sensibiliser les communautés aux handicaps et à la PC, réduire la stigmatisation et la discrimination, améliorer la compréhension de ce qui peut encore être réalisé et passer des centres de réadaptation à une base communautaire.
• Comment ?  Habiliter les proches aidants par le biais de programmes sociaux, économiques et de subsistance;  donner aux agents de terrain plus de temps pour aller dans les communautés et les équiper, ainsi que le personnel d’OPS, de connaissances et de compétences;  renforcer les capacités du personnel des centres de santé, en passant des activités d'étirement passif aux activités utiles et intégrées dans la vie familiale et communautaire;  investir davantage dans les actions de plaidoyer et de lobby et utiliser les ambassadeurs, les OPH et les GSP pour le faire;  partager les expériences de STEP avec les pays pilotes et élaborer un curriculum partagé dans ces pays.
• Quoi ? L’engagement de toutes les parties prenantes ; leadership ; systèmes et structures solides en place au niveau local ; ressources humaines et financières.

 

Question directrice : Quelle est la valeur ajoutée de STEP en tant qu'approche au sein de la RBC, visant à répondre aux besoins complexes des proches aidants et de l'enfant atteint de PC ?

STEP en pratique - Partage d'expériences des agents de terrain STEP

Impact au niveau des OP(S)

• Une implication accrue de la part du leadership et du management
• Plus de discussion sur la PC
• Directives pour la supervision de ceux qui se rendent sur le terrain, savoir quoi rechercher
• Responsabilité financière et humaine accrue

Impact au niveau de l'agent de terrain

• Meilleure communication ; langage commun et compréhension de la PC
• Les frontières entre les OPS et les OP disparaissent 
• STEP est progressivement intégré lors de l'élaboration des plans
• Zèle nouveau, les agents de terrain sont impatients d'y aller afin de rendre visite à des enfants atteints de PC
• Des résultats mesurables grâce au système en place
• Les agents de terrain n’imposent plus leurs plans et n’ont pas d’intentions cachées ; à la place, ils collaborent avec les proches aidants

Impact au niveau des proches aidants

• Espoir ravivé, reconnaissance des petites améliorations et réduction de la frustration
• Diminution de la négligence et démystification (augmentation de la compréhension, des connaissances et des compétences)
• Amélioration des relations conjugales avec plus de soutien de la part de l'époux / du père

Impact au niveau de l'enfant

• Les enfants veulent aller à l'école
• Activité motrice accrue et améliorée, entraînant une plus grande participation et une meilleure qualité de vie en général

Impact au niveau de la communauté

• Démystification et réduction de la stigmatisation, meilleure compréhension de la PC et des droits des enfants ayant un handicap plus généralement
• Volonté de contribuer et de s'impliquer
• Nouvelles amitiés, acceptation et soutien

Ce qui a bien fonctionné

• La simplicité de l'approche et des outils de soutien
• Résultats mesurables
• La qualité de vie est mieux comprise
• Engagement, soutien et participation accrus de la communauté ; les enfants atteints de PC deviennent plus visibles et acceptés dans les communautés
• Plus de temps pour l'enfant et moins coûteux pour les familles ; les agents de terrain viennent aux familles qui ne doivent donc plus se déplacer dans les centres
• Coaching des proches aidants ; la confiance et la connaissance ont augmenté
• Enregistrement des groupes de soutien aux parents et des AGR au niveau du district pour obtenir le soutien d'autres organisations
• Travail d'équipe (proches aidants, agents de terrain, enseignants, organisations, management, etc.)

Défis

• Des difficultés liées à certains outils (par exemple, la CIF dans le journal de bord, RehApp CP) ; besoin de plus de simplification et / ou d’améliorations
• Fixer des objectifs et des délais réalistes est toujours difficile
• L’autonomisation financière des familles
• La résistance ; difficulté à abandonner les anciennes approches (par exemple, les étirements passifs)
• Impliquer les parents découragés et les attentes trop optimistes de certains proches aidants
• Rejet et stigmatisation de la part de la famille et / ou de la communauté
• Indisponibilité des dispositifs d’assistance
• Pénurie des agents de terrain par rapport au nombre d’enfants identifiés ; ainsi que le temps requis pour les visites à domicile en combinaison avec d'autres activités au sein de l'organisation
• Crises dans certaines régions entraînant la perte d'enfants dans les programmes (par exemple au Cameroun)

Recommandations

• La contextualisation et l'utilisation d'un langage simple
• S'assurer que l'approche soit bien intégrée dans la RBC
• La simplification ou l’amélioration de certains outils de soutien (par exemple, plateforme en ligne, RehApp CP)
• Former des passionnés ; l’identification et la sélection des bonnes personnes sont cruciales.  L'optimisme, la convivialité, l'humilité, la capacité d'écoute et d'empathie, l'ouverture d'esprit et la résolution de problèmes, ainsi que l'engagement sur le terrain sont essentiels.
• L'intégration de STEP dans le programme plus large d'autonomisation de l'enfant nécessite du personnel supplémentaire et un budget supplémentaire ; les travailleurs de RBC sur le terrain ont besoin de salaires plus équitables
• Pas de limite d'âge ou de restriction à la PC ; se concentrer sur les troubles neurologiques graves et / ou les besoins complexes
• Méthodologie de jumelage ; demander aux gens d'échanger des idées et de visiter les différents pays pour voir les différentes pratiques
• Impliquer la direction des OP afin qu’elles comprennent mieux ce qu’implique une telle approche
• Formations régulières ou mises à jour proposées aux agents de terrain, au personnel des OP et aux autres prestataires de soins de santé (par exemple, sur la manière de faire des visites sur le terrain - charge supplémentaire pour les familles vs. visites significatives avec une valeur ajoutée pour la famille)
• Investir également dans les pères : « Je suis un père, pas seulement un mari »

Messages de conclusion

• Commencez par les parents : « les enfants ayant un handicap sont comme des branches sur un arbre ; pour qu'ils grandissent, il faut prendre soin de l'arbre »
• Les GSP et les modèles de garderie sont prometteurs et doivent être examinés afin de soulager les proches aidants
• Un investissement continu dans la sensibilisation est nécessaire
• Les petits succès sont importants ; les résultats en matière d'adaptation et de qualité de vie sont également importants, et des indicateurs sensibles doivent être développés
• Un engagement clair a été exprimé de la part des quatre OPS ; de plus, celles-ci souhaitent se réunir en septembre / octobre 2019 pour préparer une stratégie commune sur la manière d'intégrer STEP dans le plan annuel 2020
• Il faut plus de temps, y compris des formations de rappel et des périodes de coaching ; une méthodologie préparation des formateurs doit être développée
• Des partenariats multipartites sont nécessaires afin d’assurer la durabilité ainsi que le succès de l'approche STEP
• Les accomplissements et les réussites doivent être documentées pour alimenter les campagnes de sensibilisation du public, fournir des preuves sur le potentiel de l'approche et rallier d'autres acteurs à la cause.

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Question directrice : Comment collaborer avec les différentes parties prenantes ?

Sam Masaba Wekesa (Commissaire chargé des affaires du handicap et des personnes âgées) - La gestion de la PC en Ouganda : rôles et efforts de collaboration des différentes parties prenantes concernées

• L'Ouganda a mis en place un cadre politique et juridique pour les personnes ayant un handicap. La mise en œuvre de ce cadre fait toutefois défaut.
• Le ministère a pour mandat de coordonner et d'encadrer tous les acteurs du handicap afin d’avoir un système de services unifié.
• Actuellement, il existe des services et du personnel concurrents, qui fournissent des instructions différentes.
• Des normes de qualité doivent également être mises en place afin d'éviter, par exemple, la fermeture de garderies.
• Des structures pour soutenir la gestion de la PC doivent être créées.
• La pauvreté et le handicap sont étroitement liés ; lequel cause l’autre ?  Là où il y a du handicap, il y a de la pauvreté.  Et là où il y a de la pauvreté, il y a du handicap.
• Les familles, les OPH et les OSC doivent toutes se voir attribuer des rôles et des responsabilités dans le processus de réadaptation.
• Les défis actuels incluent l'augmentation du nombre d'incapacités complexes (est-ce dû à une incidence plus élevée ou à un plus grand nombre de déclarations?);  le manque de renforcement des capacités et de facilitation dans ce secteur (une plus grande reconnaissance du travail de terrain est nécessaire; il ne s'agit pas seulement de transférer des compétences et / ou un budget, mais également de former les bonnes personnes et de les encourager à rester sur le terrain);  et les donateurs accordent plus d'importance aux objectifs qu'à la qualité du travail.
• La patience est la clé, le progrès prend du temps.

 

Discours de Rosemary Mutumba (directrice du centre Angel) - Aspects psychosociaux et isolement : le rôle des GSP et des crèches [2]

Le jour de la naissance d’Abryl, plusieurs complications se sont présentées : problèmes cardiaques, perte d’audition, problèmes de gorge et bien d’autres complications, mais elles n’indiquaient pas la vie que nous vivons aujourd’hui.  Je pensais que celles-ci seraient résolues, que tout irait bien et que je serais comme toute autre mère.  Ce jour-là, cela m'a rappelé la différence et le changement entre être une mère et une mère pour un enfant ayant des besoins particuliers.  Même si le voyage a été difficile, je dois vous dire que c’est un voyage qui mérite d’être partagé.

• En Afrique, il faut une famille ou un village pour élever un enfant.  Mais lorsque vous avez un enfant handicapé, c’est à vous en tant qu’individu que revient la charge de votre enfant.
•  J'ai coupé toutes mes activités sociales.  La plupart de mes amis qui connaissaient Rose comme une femme extravertie… J'ai changé.  J'étais dans mon propre monde, essayant de comprendre qui j’étais à ce stade et quel type de parent j’allais être pour veiller à ce que mon fils reçoive la qualité de vie dont il a besoin.  J'ai aussi beaucoup appris de mes années calmes, acquis de nombreuses compétences.  Quand vous me parlez de médecine, vous pourriez penser que je suis allée à la faculté de médecine.  Quand vous me parlez de thérapie et de tout le reste, vous pourriez penser que je suis ergothérapeute ou physiothérapeute. Mais mon parcours est celui d’assistante sociale.
• Si je peux parler des écoles où je suis allée, des livres que j'ai lu, de ceux qui m'ont prévenu… personne ne m'a appris de meilleures leçons que mon fils Abryl.  Il m'a appris les vertus de l'amour qu’aucune université au monde ne vous apprendra jamais.  Aimer quelqu'un de manière inconditionnelle, aimer quelqu'un indépendamment de ce qu’il ou elle peut offrir.
• Vous savez, vous apprenez tant de vertus en étant celle ou celui qui est présent(e), vous êtes le meilleur enseignant qu’il ait, son confident, son réconfort et la personne qui le guide vers un avenir radieux, le lien avec le monde.
• Finir en beauté signifie apprendre à vivre avec un enfant ayant un handicap.  Faire face à un handicap est un parcours quotidien et progressif.  Personne ne vous dira qu’un jour vous vous réveillerez et tout cela sera terminé.  Je suis membre de nombreux GSP aux États-Unis et en Belgique.  Mais lorsque je vais chez ces parents, je vois qu’ils pleurent les mêmes larmes que moi.  Parce que la douleur émotionnelle est universelle.  Peu importe où vous êtes.  Même à l'étranger, là où les gouvernements apportent un soutien social, où les enfants ayant un handicap reçoivent une éducation, où ils ont tout.  La douleur émotionnelle, obtenir quelque chose que vous n'avez jamais prévu, c’est cela qui est dur à vivre, peu importe les circonstances.
• La plupart des mères me disent, Rose, quand tu nous parles, quelque chose change.  Il y a du réconfort.  Je leur dis que je suis passé par là.  L'expérience est le plus grand des enseignants.

 

Question directrice : Quels sont les défis et les stratégies possibles pour intégrer STEP dans la programmation future ?

Discussion sur les structures de groupes de soutien aux parents

• Que faut-il aux organisations pour développer des GSP solides ?
• Plan stratégique qui englobe les structures de GSP
• Mobilisation des parents et sensibilisation des GSP
• Relier les GSP à d’autres structures organisationnelles et organismes gouvernementaux
• Soutien aux agents terrain ; ressources humaines qualifiées pour faciliter la formation de GSP
• Visites d'échange pour les GSP en activité
• Réseau de RBC solide en place pour coordonner les activités des GSP, y compris le renforcement des capacités dans divers domaines (par exemple, les AGR, le développement inclusif des personnes handicapées)
• Actions concrètes pour soutenir ces structures
• Cartographie des structures de GSP / communautaires existants ; identifier ce qui existe déjà plutôt que de travailler de manière isolée
• Identifier la zone cible (par exemple, le district)
• Mettre en réseau et collaborer avec d'autres parties prenantes et organisations, ainsi que les mobiliser et les sensibiliser
• Mobiliser des ressources (humaines, financières, etc.), même s'il existe de nombreux exemples où les GSP se sont formés sans aucune ressource pour commencer
• Organiser des visites d'échange (par exemple, emmener les soignants pour voir comment cela se fait ailleurs)
• Formation et encadrement des parents dans la formation des GSP, la dynamique de groupe, la gestion, l'épargne et les compétences financières
• Identification du lieu de rendez-vous (par exemple maison d’un parent, salle d’école, une église, une garderie)

 

Question directrice : Comment collaborer avec les différentes parties prenantes ?

Tirer des enseignements d'autres stratégies et identifier les principaux enseignements à intégrer dans les programmes et l'élaboration des politiques de votre organisation

 

L'approche BISS - les apprentissages clés

• Il est très important que les proches aidants aient une AGR afin de subvenir aux besoins de leurs enfants
• Les critères de sélection sont nécessaires pour avoir une AGR durable ; sélectionner des personnes qui sont déjà intéressées par l’activité principale de l’AGR proposée (dans ce cas, la cuisine) ou qui ont déjà une entreprise liée à cette activité (par exemple, la vente de chappattis, samossas, etc.)
• Commencer avec quelque chose de simple et continuer à développer à partir de cette base (par exemple, phase 1, un petit prêt adapté à la fabrication de produits boulangers simples tels que des samossas, beignets ; phase 2, un prêt plus conséquent et formation pour fabriquer des produits boulangers plus complexes, et qui se vendent aussi plus chers)
• Offrir une formation pratique ; apprendre à cuisiner, mais aussi apprendre les compétences commerciales pour vendre ses produits boulangers
• En plus de la formation, accorder un prêt sous forme d'équipement (par exemple, ne pas seulement enseigner pêcher, mais fournir également une canne à pêche)
• Le suivi et l’évaluation sont essentiels pour vérifier comment les personnes formées se débrouillent

 

LftW et l’approche 12,4% - apprentissages clés

• La collaboration et la mise en réseau des jeunes ayant un handicap et des entreprises sont essentielles
• Les personnes ayant un handicap peuvent défendre leurs droits ; identifier des modèles pour sensibiliser les organisations / entreprises ainsi que les autres personnes ayant un handicap
• Identifier les jeunes ayant un handicap qui sont allés à l’école ; les stages sont une bonne étape intermédiaire pour renforcer la confiance des jeunes et leur donner une première expérience professionnelle.  Cela permet également de montrer aux entreprises que les jeunes ayant un handicap ont la capacité de travailler
• Cartographier les entreprises potentielles qui seraient disposées à embaucher ou au moins à offrir des stages aux personnes ayant un handicap
• Faire correspondre les capacités des personnes avec les opportunités d'emploi existantes

 

L'approche NUDIPU - principaux enseignements

• Point d’entrée : groupe d'épargne de village
• Former des membres déjà impliqués dans des groupes d’épargne
• Les projets appartiennent et sont gérés par les membres eux-mêmes
• Groupe d’épargne, les fonds sont conservés dans une boîte : 60% pour les personnes ayant un handicap, 25% pour les proches aidants et 15% pour les membres de la communauté
• Le groupe est anonyme / confidentiel
• Le groupe doit s'inscrire auprès des autorités locales
• Le but n’est pas l’accumulation mais l’utilisation des fonds

Les AGR et l’autonomisation ‘excessive’

Comment pouvons-nous éviter une autonomisation excessive (transformer les enfants ayant un handicap en un avantage économique pour les proches aidants ou un moyen de gagner de l'argent) ?

• Cela revient aux agents de terrain.  Ils fixent les objectifs avec la famille.
• L'objectif doit être clair dès le début.  Quoi et comment.
• Si vous fournissez une AGR, vous devriez pouvoir voir un avantage direct pour l'enfant (par exemple en termes d'accès à l'école, d'amélioration de l'état de santé, d’accès aux médicaments, etc.).
• Le suivi et l’évaluation sont cruciaux pour garantir la pertinence de l'AGR

 

Voie à suivre

• Les quatre pays ont exprimé le souhait de poursuivre l'approche STEP.
• STEP doit être intégré au sein du programme général et il est nécessaire de continuer à renforcer les capacités des personnes sur le terrain.  Les quatre pays pilotes peuvent et doivent partager leurs expériences, et s'accorder sur un curriculum pour un usage partagé.
• Les aspects qui nécessitent d’être approfondis en vue d’une amplification du projet :
  • Budgétisation au niveau des dispositifs d'assistance pour le Cameroun ; les ateliers n'y sont pas disponibles, leur mise à disposition est donc difficile et coûteuse.
  • Formations de rappel régulières pour maintenir la qualité du travail.
  • Des visites d'échange sur le terrain, pour voir comment cela se fait dans d'autres régions / pays.
  • L'autonomisation économique des proches aidants ne fait pas partie de STEP, mais c’est un thème récurrent (un réseau de RBC solide est donc essentiel ici pour faire recours aux services appropriés ou aux organisations dotées de compétences en moyens de subsistance).
• Définissez des normes pour les visites à domicile afin de s’assurer que celles-ci aient un sens pour l’enfant, le proche aidant et l’agent de terrain.
• Le travail sur le terrain doit être vu comme exigeant en termes de temps ; il faut donc accorder plus de temps aux agents de terrain, mais aussi de meilleures conditions d'emploi.
• STEP est une tentative de revenir à l’essentiel, à la manière dont le travail devrait être effectué.  N'oublions pas cela et continuons à valoriser les petits jalons.

 “Il y a encore beaucoup à améliorer et à apprendre, mais la base est là” (Steven van Berlekom).

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 [1] Pour le discours complet, veuillez envoyer un mail à lguignard@lilianefonds.nl

 [2] Pour le discours complet, veuillez envoyer un mail à lguignard@lilianefonds.nl